Efectos obesogénicos de la exposición a la fructosa

Resumen

Los obesógenos son compuestos que alteran la función y el desarrollo del tejido adiposo o el metabolismo de lípidos normal, llevando a un elevado riesgo de obesidad y enfermedades asociadas. Es bien establecida la evidencia de los efectos adversos de los obesógenos industriales y agriculturales, tales como el tributilo de estaño, bisfenol A y otros contaminantes orgánicos. Pruebas recientes sugieren que el consumo alto en grasas durante la gestación favorece la obesidad y aumenta el riesgo metabólico en los hijos, pero se desconoce sobre los efectos de otros posibles nutrientes obesógenos. Durante los últimos 30 años, el aumento general del consumo de fructosa en la dieta se asocia con metabolismo crónico, desórdenes endocrinos y cambios en los hábitos alimenticios que favorecen la obesidad. En esta perspectiva, examinamos la evidencia vinculada al alto consumo de fructosa con metabolismo alterado y obesidad temprana. Revisamos la evidencia que propone que la alta exposición a la fructosa durante períodos cruciales del desarrollo del feto, neonatos e infantes, puede actuar como un obesógeno al afectar para toda la vida la función neuroendocrina, el control del apetito, los hábitos alimenticios, la adipogénesis, la distribución de la grasa y los sistemas metabólicos. Finalmente, estos cambios inducen a desarrollar obesidad a largo plazo y se asocian al riesgo metabólico.

Abstract

Obesogens are compounds that disrupt the function and development of adipose tissue or the normal metabolism of lipids, leading to an increased risk of obesity and associated diseases. Evidence for the adverse effects of industrial and agricultural obesogens, such as tributyltin, bisphenol A and other organic pollutants is well-established. Current evidence suggests that high maternal consumption of fat promotes obesity and increased metabolic risk in offspring, but less is known about the effects of other potential nutrient obesogens. Widespread increase in dietary fructose consumption over the past 30 years is associated with chronic metabolic and endocrine disorders and alterations in feeding behaviour that promote obesity. In this Perspectives, we examine the evidence linking high intakes of fructose with altered metabolism and early obesity. We review the evidence suggesting that high fructose exposure during critical periods of development of the fetus, neonate and infant can act as an obesogen by affecting lifelong neuroendocrine function, appetite control, feeding behaviour, adipogenesis, fat distribution and metabolic systems. These changes ultimately favour the long-term development of obesity and associated metabolic risk.


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HHS Public Access
Acceso público del Departamento de Salud
y Servicios Humanos (HHS)

La dieta cetogénica




La dieta cetogénica está diseñada para personas que sufren convulsiones. Muchas personas con autismo sufren convulsiones, y esta dieta podría ayudar a controlar ese síntoma. La dieta se creó hace setenta años cuando los doctores del hospital Johns Hopkins le dieron a los pacientes alimentos altos en grasas, bajos en proteínas, y bajos en carbohidratos para controlar sus convulsiones. También ha sido usada en el tratamiento de alteraciones estructurales cerebrales como microcefalia, hipoxia cerebral, accidentes cerebrovasculares previos y anomalías en el desarrollo.

A pesar que esta dieta se utiliza en el tratamiento del trastorno convulsivo antes de la década de 1920, su mecanismo exacto se desconoce. Las Investigaciones fueron suspendidas en su mayoría cuando se tuvo acceso a nuevos anticonvulsivos en la década de 1940.

La dieta cetogénica es una dieta alta en grasas (80%) y baja en carbohidratos que cambia básicamente el metabolismo del cuerpo, el cual en vez de utilizar la glucosa como fuente primaria de energía utiliza las grasas. Las cetonas son un tipo de lípido o grasa que entregan energía al músculo esquelético, el corazón, los riñones, y el cerebro.

La dieta cetogénica generalmente es más efectiva en niños de10 años o menores. La dieta normalmente comienza con un periodo de ayuna durante 12-24 horas. Cuando el cuerpo de una persona no ha recibido alimento por 24 horas este utiliza toda la glucosa almacenada. Sin más glucosa que entregue energía, el cuerpo comienza a quemar las grasas almacenadas, un proceso llamado cetosis. La dieta cetogénica permite que el proceso de cetosis perdure.

Cada comida incluye cantidades exactas de grasas, proteínas, carbohidratos y bebidas, y solo aquellos alimentos que se pueden comer en la dieta. Cada comida contiene casi cuatro veces más grasa que proteínas o carbohidratos. El plan de alimentación entrega pequeñas cantidades de carbohidratos (frutas o vegetales y carne), proteínas (pescado o pollo) con mucha grasa (como crema de leche, mantequilla, huevos, o mayonesa), y nada de azúcar. Se tiene que determinar y calcular cuidadosamente las cantidades de alimento y líquido en cada comida para cada persona. Se deben evitar las colaciones y los dulces no están permitidos.

Se deben proporcionar suplementos minerales y vitamínicos.

Beneficios y riesgos
La dieta cetogénica se debería seguir solo bajo supervisión médica. Los niños deben ser examinados para detectar deficiencias nutricionales o de crecimiento. Las complicaciones frecuentes involucran un escaso crecimiento y subir poco de peso, hipercolesterolemia (colesterol alto), y estreñimiento. Solo se prescribe la dieta cuando el niño y la familia están sumamente de acuerdo.

Se dice que los adultos podrían tener problemas para conservar los nutrientes esenciales y que, por lo tanto, no podrían recibir los beneficios de la dieta; sin embargo, estudios más detallados son poco frecuentes e inconclusos.

Muchos adultos podrían no querer alimentarse con tal dieta, ya que muchos lo encuentran desagradable y la consideran muy difícil de seguir. La dieta cetogénica es segura y efectiva, posee efectos secundarios que ocurren con poca frecuencia, solo cuando no se sigue la dieta estrictamente.

Fuente: https://autismcanada.org/living-with-autism/treatments/biomedical/diets/ketogenic-diet/